衛福部全民健康保險會今天(18日)召開委員會議,審議健保署所提報2023年度保險費率方案,審議結果建議維持現行費率5.17%不調整,健保會將依法陳報衛福部轉報行政院核定。
根據健保法第24條第3項規定,健保會應於年度開始前1個月,依協議訂定的醫療給付費用總額,完成該年度費率審議。健保署依據9月份協商2023年度醫療給付費用總額結果,採付費者方案成長率2.821%或醫界方案成長率4.224%試算,在維持現行費率5.17%下,2023年底安全準備皆超出1個月保險給付支出,分別為1.24及1.05個月,符合健保法第78條安全準備須達1至3個月保險給付支出為原則的規定,因此健保署提出的方案為維持現行費率5.17%。
根據健保署方案,2023年影響保險收入的因素,包括2023年1月1日起調降平均眷口數,由0.58人減至0.57人,減少19億元;因應基本工資由新台幣25,250元調至26,400元,調整投保金額分級表增加56億元;以及行政院因應健保安全準備不足部分,撥補健保基金240億元,整體將使安全準備可達1個月保險給付支出,符合健保法規定。
健保會指出,委員審議時,認為2023年健保財務尚可維持,加上考量疫情期間雖整體經濟成長,但仍有許多民眾生計受到疫情及通膨影響,因此,同意健保署提出維持現行費率5.17%的方案。不過,由於2023年度總額將達8,300億,加上近年健保基金當年收支皆為短絀,未來仍可能面臨必須調整費率,因此健保會委員仍在會中提出許多建言,包括強化財務收支結構,以及健保署近年推動各項提升醫療服務效率措施,如分級醫療、健保醫療資訊雲端查詢系統等,希望未來能將節流效益反映在健保支出面控管。
健保會表示,將依健保法第24條規定,儘速將明年度費率審議結果陳報衛福部,並將改善健保財務建議一併送衛福部參考,後續衛福部尚須轉陳行政院核定,希望明年1月1日前完成明年費率公告。
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